Diabetes tipo 2:
Qué es, cómo se diagnostica y cuándo consultar a un internista si tengo diabetes
9/15/20265 min read
Dr. Juan Gil Peña – Médico especialista en Medicina Interna
Universidad Nacional de Colombia
Última revisión: septiembre de 2026
La diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad crónica en la que el organismo tiene dificultades para utilizar adecuadamente la insulina y, con el tiempo, puede no producir una cantidad suficiente para mantener normales los niveles de glucosa en la sangre.
Es la forma más frecuente de diabetes y puede desarrollarse lentamente durante años. Por esta razón, algunas personas tienen la enfermedad sin presentar síntomas evidentes y reciben el diagnóstico durante un examen de rutina o cuando ya existen otros problemas de salud asociados.
La diabetes no debe entenderse únicamente como un problema de “azúcar alta”. Su adecuado manejo también implica evaluar el riesgo cardiovascular, los riñones, los ojos, los nervios, el peso, la presión arterial y el colesterol, entre otros factores.
¿Cuáles son los síntomas de la diabetes tipo 2?
La diabetes tipo 2 puede no producir síntomas durante bastante tiempo. Cuando aparecen, algunos de los más frecuentes son:
aumento de la sed;
necesidad de orinar con mayor frecuencia;
aumento del apetito;
cansancio;
visión borrosa;
hormigueo o adormecimiento de manos o pies;
heridas que tardan en cicatrizar;
pérdida de peso sin explicación.
Estos síntomas pueden aparecer lentamente y ser poco llamativos. Muchas personas con diabetes tipo 2 son diagnosticadas antes de desarrollar síntomas importantes.
¿Quién tiene mayor riesgo de desarrollar diabetes?
El riesgo aumenta con la edad y con determinados antecedentes y condiciones metabólicas.
Entre los factores que pueden aumentar la probabilidad de desarrollar diabetes tipo 2 se encuentran el sobrepeso u obesidad, antecedentes familiares de diabetes, sedentarismo, hipertensión arterial, alteraciones del colesterol o triglicéridos, enfermedad cardiovascular y antecedentes de diabetes gestacional.
Las recomendaciones actuales también consideran razonable realizar tamización desde los 35 años en adultos sin otros factores de riesgo, y antes cuando existen condiciones que aumentan la probabilidad de diabetes.
¿Cómo se diagnostica la diabetes tipo 2?
El diagnóstico se realiza mediante exámenes de sangre.
Entre las pruebas utilizadas se encuentran:
Hemoglobina glucosilada (HbA1c): permite estimar el comportamiento promedio de la glucosa durante los meses anteriores.
Glucosa en ayunas: mide la concentración de glucosa después de un periodo sin consumo de alimentos.
Prueba de tolerancia oral a la glucosa: evalúa la respuesta del organismo después de administrar una cantidad determinada de glucosa.
En personas con síntomas clásicos de hiperglucemia también puede utilizarse una glucemia tomada en cualquier momento del día.
De acuerdo con los criterios actuales de la American Diabetes Association, una HbA1c ≥6,5 %, una glucosa en ayunas ≥126 mg/dL o una glucosa a las dos horas ≥200 mg/dL durante una prueba de tolerancia pueden establecer el diagnóstico en las circunstancias apropiadas. Cuando no existen síntomas claros, normalmente se requiere confirmar un resultado anormal.
Tener diabetes no significa solamente controlar la glucosa
Uno de los conceptos más importantes en el tratamiento actual es que el control de la diabetes debe ser integral.
En cada paciente deben evaluarse de manera individual aspectos como:
Control glucémico.
Se establece una meta individual de glucosa y HbA1c teniendo en cuenta edad, duración de la enfermedad, riesgo de hipoglucemia y otras condiciones médicas.
Presión arterial.
Diabetes e hipertensión frecuentemente aparecen juntas y aumentan el riesgo cardiovascular y renal.
Colesterol y riesgo cardiovascular.
La diabetes aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular, por lo que resulta importante valorar de manera global otros factores de riesgo.
Función renal.
La diabetes puede afectar progresivamente los riñones incluso antes de producir síntomas.
Peso y composición corporal.
El exceso de tejido adiposo y la resistencia a la insulina están estrechamente relacionados con el desarrollo y progresión de la enfermedad.
Ojos, sistema nervioso y pies.
La detección temprana de determinadas complicaciones permite intervenir antes de que produzcan consecuencias importantes.
Por eso, una consulta de diabetes no debería limitarse únicamente a preguntar “¿cuánto está el azúcar?”.
¿Qué exámenes suele revisar un internista en un paciente con diabetes?
Los estudios necesarios dependen de cada persona, pero frecuentemente se revisan la hemoglobina glucosilada, función renal, relación albúmina/creatinina en orina, perfil lipídico, presión arterial, peso y otros exámenes relacionados con las enfermedades o tratamientos del paciente.
También es importante revisar los medicamentos que utiliza la persona, porque el tratamiento debe seleccionarse teniendo en cuenta no solamente la glucosa, sino también la presencia de enfermedad cardiovascular, enfermedad renal, obesidad, riesgo de hipoglucemia y otras características individuales.
Por esta razón, dos pacientes con la misma HbA1c pueden requerir tratamientos diferentes.
¿Puede un médico internista tratar la diabetes tipo 2?
Sí.
La diabetes tipo 2 es una de las enfermedades crónicas que habitualmente se diagnostican, tratan y siguen en Medicina Interna.
El internista puede ser particularmente útil cuando la diabetes se acompaña de otras condiciones frecuentes como:
hipertensión arterial, colesterol elevado, obesidad, enfermedad renal, enfermedad cardiovascular, hígado graso o múltiples tratamientos simultáneos.
La ventaja del enfoque de Medicina Interna es poder integrar todos estos problemas dentro de un mismo plan terapéutico.
En determinados pacientes puede ser necesaria además la participación de Endocrinología, Nefrología, Cardiología, Oftalmología, Nutrición u otras especialidades.
¿Cuándo debería consultar por diabetes?
Conviene solicitar valoración médica si aparece una alteración de glucosa o HbA1c en exámenes, si ya existe diagnóstico de diabetes y el control no está dentro de las metas, si existen efectos adversos o dudas acerca de los medicamentos o cuando aparecen enfermedades adicionales como hipertensión, enfermedad renal o alteraciones del colesterol.
También es razonable solicitar valoración cuando han pasado varios meses sin revisar integralmente el control de la enfermedad o cuando existen dudas sobre el riesgo de desarrollar complicaciones.
¿Qué debo llevar a una consulta por diabetes?
Si ya tienes estudios disponibles, es útil llevar los resultados recientes de laboratorio y cualquier evaluación relacionada con la enfermedad.
También conviene disponer de una lista actualizada de los medicamentos y las dosis que utilizas. Si mides la glucosa en casa, los registros del glucómetro o del monitor continuo pueden aportar información muy útil.
No es necesario solicitar indiscriminadamente nuevos exámenes antes de la primera valoración: después de revisar tus antecedentes y estudios previos pueden definirse cuáles son realmente necesarios.
¿La diabetes tipo 2 se puede prevenir?
En personas con alto riesgo o prediabetes, las modificaciones del estilo de vida pueden reducir la probabilidad de progresar hacia diabetes.
El control del peso, la actividad física regular y una alimentación adecuada son elementos fundamentales.
La estrategia debe adaptarse a las características, enfermedades asociadas y posibilidades de cada persona, en lugar de utilizar recomendaciones idénticas para todos.
¿Cuándo la glucosa elevada requiere atención urgente?
Una glucosa elevada aislada no siempre constituye una emergencia. Sin embargo, una elevación importante acompañada de deterioro general, vómito persistente, deshidratación, dificultad respiratoria, confusión, somnolencia importante u otros síntomas graves requiere valoración médica urgente.
La diabetes puede producir emergencias metabólicas que no deben manejarse únicamente mediante recomendaciones por internet.
Consulta para diabetes tipo 2 en Bogotá
Si tienes diabetes tipo 2, prediabetes o alteraciones de la glucosa, en consulta de Medicina Interna podemos realizar una evaluación integral de tu situación.
La valoración incluye la revisión de:
glucosa y HbA1c, presión arterial, función renal, colesterol, peso, riesgo cardiovascular, medicamentos actuales y posibles complicaciones de la enfermedad.
El objetivo es establecer un plan individualizado de tratamiento y seguimiento, teniendo en cuenta no solamente el control de la glucosa sino tu salud global.
Dr. Juan Gil Peña
Médico especialista en Medicina Interna
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